Ce este sindromul de tunel carpian?
Sindromul de tunel carpian este o afectiune ce se dezvolta atunci cand nervul median este iritat sau stors in timp ce trece prin incheietura mainii. Acest lucru se intampla de obicei atunci cand tunelul carpian din interiorul incheieturii mainii se inflameaza.
Nervul median trece prin tunelul carpian si primeste senzatii de la degetul mare, index si degetul mijlociu. Cand nervul este stors sau iritat, poate provoca furnicaturi, amorteli, dureri sau slabiciune in mana afectata.
Conform statisticilor, femeile sunt mai predispuse decat barbatii sa dezvolte sindromul de tunel carpian. Afectiunea poate aparea la persoane de toate varstele, insa se gaseste mai mult la persoanele cu varsta mai mare de 50 de ani.
Simptomele sindromului de tunel carpian
Sindromul tunelului carpian provoaca o senzatie de furnicaturi sau de ace, amorteala si, uneori, durere in mana. Simptomele pot fi resimtite si in antebrat sau mai sus de brat.
De obicei, semnele se simt in zona degetelor 1, 2 si 3 (mare, index si mijlociu), dar uneori pot afecta toata mana. De asemenea, pacientii cu sindrom de tunel carpian se pot confrunta cu o durere care trece prin brat pana la umar sau gat. De cele mai multe ori, o singura mana este afectata, insa exista cazuri in care pacientii se confrunta cu simptome suparatoare in ambele maini.
Simptomele tind sa fie mai grave noaptea si sa diminueze calitatea somnului, dar este posibil sa fie sesizate si la trezire, dimineata. Scuturarea mainii ajuta adesea la reducerea durerii si furnicaturilor.
Este posibil sa nu se observe deloc problema in timpul zilei, desi unele activitati precum scrisul, tastarea sau treburile casnice sa provoace aparitia simptomelor. Cu toate acestea, daca nervul median este foarte iritat, simptomele vor aparea pe tot parcursul zilei.
Un video in care un pacient povesteste experienta lui dinainte si dupa tratamentul de decompresie chirurgicala a tunelului carpian poti vedea mai jos:
Cauzele sindromului de tunel carpian
Unii dintre factorii ce pot creste riscul de a dezvolta sindromul de tunel carpian sunt:
-
orice forma de artrita la incheietura mainii, mai ales daca exista umflaturi ale articulatiei incheieturii mainii sau ale tendoanelor care trec prin tunelul carpian;
-
modificarile hormonale, cum sunt cele din timpul sarcinii, care uneori pot afecta tesuturile conjunctive si pot pune presiune pe nerv;
-
hipotiroidismul (glanda tiroida subactiva);
-
diabetul;
-
o fractura a incheieturii mainii;
-
obezitatea;
-
efectuarea frecventa a sarcinilor ce solicita intens incheietura mainii.
Diagnostic
Specialistul in chirurgia mainii este cel care trateaza sindromul de tunel carpian. In urma unui examen clinic si a explorarilor paraclinice, acesta va recomanda un tratament adecvat, va realiza interventia chirurgicala (daca este nevoie) si va coordona recuperarea postoperatorie.
In timpul examinarii, medicul poate efectua cateva teste specifice de provocare a simptomelor, cum ar fi testul Phalen si testul Durkan. De asemenea, este posibil sa fie necesare studii electrofiziologice pentru a oferi un diagnostic precis. Printre aceste studii se numara electromiografia (EMG) si ecografia.
Metode de tratament
Cazurile usoare de sindrom de tunel carpian pot fi tratate prin purtarea unei orteze, injectarea unor substante antiinflamatoare si prin fiziokinetoterapie. Tratamentele nechirurgicale amelioreaza simptomele, insa nu elimina compresia.
Singurul tratament eficient pentru inlaturarea benzii compresive este cel chirurgical. Operatia indeparteaza suferinta nervului median si simptomele cauzate de ea. Procedura este scurta, nedureroasa si consta in sectionarea structurii fibroase a ligamentului carpian transvers si largirea calibrului canalului.
Citeste mai mult despre sindromul de tunel carpian aici.
